Åldrande och hälsa

Nyckelfakta

Mellan 2015 och 2050 kommer andelen av världens befolkning under 60 år nästan att fördubblas från 12% till 22%.
År 2020 kommer antalet personer i åldern 60 år och äldre att överträffa barn yngre än 5 år.
År 2050 kommer 80% av äldre att bo i låg- och medelinkomstländer.
Tempoet på befolkningsåldring är mycket snabbare än tidigare.
Alla länder står inför stora utmaningar för att säkerställa att deras hälsa och sociala system är redo att få ut det mesta av denna demografiska förändring.

Översikt

Människor över hela världen lever längre. Idag kan de flesta förvänta sig att leva in i sextiotalet och därefter. Varje land i världen upplever tillväxt i både storleken och andelen äldre personer i befolkningen.
År 2030 kommer 1 av 6 personer i världen att vara 60 år eller äldre. Vid denna tidpunkt kommer andelen av befolkningen i åldern 60 år och äldre att öka från 1 miljard 2020 till 1,4 miljarder. År 2050 kommer världens befolkning av människor i åldern 60 år och äldre att fördubblas (2,1 miljarder). Antalet personer som är 80 år eller äldre förväntas tredubbla mellan 2020 och 2050 för att nå 426 miljoner.
Medan denna förskjutning av distributionen av ett lands befolkning mot äldre åldrar- känd som befolkningsåldring- började i höginkomstländer (till exempel i Japan är 30% av befolkningen redan över 60 år gammal), det är nu låg- och mitten- Inkomstländer som upplever den största förändringen. År 2050 kommer två tredjedelar av världens befolkning under 60 år att bo i låg- och medelinkomstländer.

Åldrande förklaras

På biologisk nivå är åldrande resultat från påverkan av ansamlingen av en mängd olika molekylära och cellulära skador över tid. Detta leder till en gradvis minskning av fysisk och mental kapacitet, en växande risk för sjukdom och i slutändan död. Dessa förändringar är varken linjära eller konsekventa, och de är bara löst förknippade med en persons ålder på flera år. Mångfalden som ses i äldre ålder är inte slumpmässig. Utöver biologiska förändringar är åldrande ofta förknippat med andra livsövergångar som pension, omlokalisering till mer lämpliga bostäder och döden av vänner och partners.

Vanliga hälsotillstånd förknippade med åldrande

Vanliga tillstånd i äldre ålder inkluderar hörselnedsättning, grå starr och brytningsfel, rygg- och nacksmärta och artros, kronisk obstruktiv lungsjukdom, diabetes, depression och demens. När människor åldras är de mer benägna att uppleva flera förhållanden samtidigt.
Äldre ålder kännetecknas också av uppkomsten av flera komplexa hälsotillstånd som vanligtvis kallas geriatriska syndrom. De är ofta konsekvensen av flera underliggande faktorer och inkluderar svaghet, urininkontinens, fall, delirium och trycksår.

Faktorer som påverkar sundt åldrande

Ett längre liv medför möjligheter, inte bara för äldre människor och deras familjer, utan också för samhällen som helhet. Ytterligare år ger chansen att bedriva nya aktiviteter som vidareutbildning, en ny karriär eller en länge förverkligad passion. Äldre bidrar också på många sätt till sina familjer och samhällen. Ändå beror omfattningen av dessa möjligheter och bidrag starkt på en faktor: hälsa.

Bevis tyder på att andelen liv i god hälsa har förblivit i stort sett konstant, vilket innebär att de ytterligare åren är i dålig hälsa. Om människor kan uppleva dessa extra år av liv i god hälsa och om de lever i en stödjande miljö kommer deras förmåga att göra de saker de värderar att vara lite annorlunda än en yngre person. Om dessa tillagda år domineras av minskningar i fysisk och mental kapacitet är konsekvenserna för äldre och för samhället mer negativa.

Även om vissa av variationerna i äldre människors hälsa är genetiska beror de flesta på människors fysiska och sociala miljöer - inklusive deras hem, stadsdelar och samhällen, såväl som deras personliga egenskaper - som deras kön, etnicitet eller socioekonomisk status. Miljöerna som människor lever i som barn-eller till och med som att utveckla foster-i kombination med deras personliga egenskaper har långsiktiga effekter på hur de åldras.

Fysiska och sociala miljöer kan påverka hälsan direkt eller genom hinder eller incitament som påverkar möjligheter, beslut och hälsobeteende. Att upprätthålla hälsosamt beteende under hela livet, särskilt att äta en balanserad kost, bedriva regelbunden fysisk aktivitet och avstå från tobaksbruk, alla bidrar till att minska risken för icke-smittsamma sjukdomar, förbättra fysisk och mental kapacitet och försena vårdberoende.

Stödjande fysiska och sociala miljöer gör det också möjligt för människor att göra det som är viktigt för dem, trots förluster i kapacitet. Tillgången till säkra och tillgängliga offentliga byggnader och transport, och platser som är lätta att gå runt, är exempel på stödjande miljöer. När man utvecklar ett allmänt svar på åldrande är det viktigt att inte bara överväga individuella och miljömetoder som förbättrar förlusterna som är förknippade med äldre ålder, utan också de som kan förstärka återhämtning, anpassning och psykosocial tillväxt.

Utmaningar när det gäller att svara på befolkningsåldring

Det finns ingen typisk äldre person. Vissa 80-åringar har fysiska och mentala kapaciteter som liknar många 30-åringar. Andra människor upplever betydande minskningar i kapacitet i mycket yngre åldrar. Ett omfattande folkhälsosvar måste ta itu med detta stora utbud av äldre människors upplevelser och behov.

Mångfalden som ses i äldre ålder är inte slumpmässig. En stor del uppstår från människors fysiska och sociala miljöer och effekterna av dessa miljöer på deras möjligheter och hälsobeteende. Förhållandet vi har i våra miljöer är sned av personliga egenskaper som familjen vi föddes in i, vårt kön och vår etnicitet, vilket leder till ojämlikheter i hälsan.

Äldre antas ofta vara svaga eller beroende och en börda för samhället. Public Health Professionals och samhället som helhet måste ta itu med dessa och andra ageistiska attityder, vilket kan leda till diskriminering, påverka hur politiken utvecklas och de möjligheter äldre människor måste uppleva sunt åldrande.

Globalisering, teknisk utveckling (t.ex. inom transport och kommunikation), urbanisering, migration och förändrade könsnormer påverkar äldre människors liv på direkta och indirekta sätt. Ett folkhälsosvar måste ta reda på dessa nuvarande och beräknade trender och rampolicyer i enlighet därmed.

Vem svar

FN: s generalförsamling förklarade 2021–2030 decenniet av sunt åldrande och frågade vem som skulle leda genomförandet. Årettionde av hälsosamt åldrande är ett globalt samarbete som samlar regeringar, civilsamhället, internationella byråer, proffs, akademia, media och den privata sektorn för tio års samordnade, katalytiska och samarbetande åtgärder för att främja längre och hälsosammare liv.

De decenniet bygger på WHO: s globala strategi och handlingsplan och FN: s Madrid internationella handlingsplan för åldrande och stöder förverkligandet av FN: s agenda 2030 om hållbar utveckling och hållbara utvecklingsmål.

De decenniet av friskt åldrande (2021–2030) syftar till att minska ojämlikheterna i hälsan och förbättra livet för äldre människor, deras familjer och samhällen genom kollektiva handlingar inom fyra områden: förändra hur vi tänker, känner och agerar mot ålder och ålder; utveckla samhällen på sätt som främjar äldre människors förmågor; leverera personcentrerad integrerad vård och primärhälsotjänster som svarar på äldre; och tillhandahålla äldre som behöver det tillgång till kvalitetslångtvård.